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孕期B超做几次合适? 安全吗?

2019-01-19 12:03:51  来源:江西卫生报  编辑:梁加均  作者:黄雪媚
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  中国江西网讯 黄雪媚报道:九江曾女士问:我今年36岁,8月初刚怀上了“二宝”,家里人都很欢喜。最近去做产检,医生又开了B超让我去做,我有点担心,但又不好多问。B超究竟对宝宝会不会有影响?从怀孕到分娩做几次B超比较合适?做B超有什么要注意的吗?

  B超对胎儿有影响吗?

  临床上会碰到一些和曾女士有同样困惑的人,大家之所以认为B超可能对胎儿和怀孕有危害,大多是把B超与X光、CT等具有电磁辐射的影像学检查等同起来。其实,B超应用的超声波是物理性的机械波,不是放射线。超声机器利用探头,也就是医生手里拿的那个东西,发射并接收超声波。人体内不同种类的组织和器官对超声波的回声不同,因此形成具有差异可供分辨的图像。到目前为止,正常的B超检查没有发现有什么明显的不良反应,也未有过超声检查引起胎儿畸形的报道。因此,曾女士不用担心B超会对胎儿造成什么影响。

  从怀孕到分娩要做几次B超?

  必要的超声检查对于评估胎儿和母体子宫的健康状况是非常重要的。但也不是说整个孕期就可以随意地做超声检查,需要医生根据孕妇的具体情况来定。妇产科专家推荐的产前必做超声检查项目如下:第一次:停经45-50天左右 此时打B超是检查孕囊的情况(宝宝居住的“房子”),查看胚芽大小可推测孕周,如有心管搏动,就表示小生命有心跳了。早孕超声还有一个重要的目的就是确定是否为宫内妊娠,排除异位妊娠及葡萄胎,查看单胎还是多胎。第二次:孕11周+1天-13周+6天 就是俗称的NT检查,主要作用是对胎儿NT(颈项透明层厚度)的监测,以此评估胎儿结构与染色体异常的风险。有研究数据表明,此时期通过查颈部NT厚度,同时结合唐氏筛查,胎儿先天愚型的检出率可高达80%以上。第三次:孕20周-24周 就是通常大家说的四维检查,孕中期系统筛查,是排查胎儿畸形的最佳时期。这个时期可以观察到胎儿头部、肢体和各脏器大体结构,排查六大严重致死性畸形,对胎儿面部、神经系统、消化系统、泌尿系统以及其它系统的常见结构畸形做出筛查判断。这次检查也是5个阶段中最重要的一次超声检查,十分必要,耗时较长。第四次:孕28周-34周 就是大家说的三维检查,孕晚期系统筛查。此次检查与第三次检查内容相同,鉴于有些畸形在孕中期并不能被发现,随着胎儿生长才能被识别,故本次检查可作为对孕中期筛查的补充。除此之外这次检查对胎儿宫内生长发育状况也会进行全面评价,耗时也较长。第五次:孕36周-40周 主要为测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长来估算胎儿体重,另外结合羊水指数、胎位、胎盘位置及成熟度的描述来为临床大夫提供决定生产方式的依据。以上5次超声检查是妇产科专家推荐的产前必做项目,如果孕期有其它特殊情况,医生会告知孕妇增加超声检查次数,一定要听从妇产科医生的建议。根据曾女士的描述,医生此次开具的B超检查单可能是NT检查。

  做B超检查要注意些什么?

  1、排畸检查需要提前预约,避免错过最佳的检查时间。2、早孕期(小于70天)经腹部超声检查需充盈膀胱(即憋尿),经阴道腔内检查需排空膀胱。如需检查胎盘位置、宫颈长度也需适当憋尿。3、不需要空腹(最好不吃易胀气的东西,不然可能会阻碍超声波的穿透,造成显像不清楚),尤其孕中晚期,肚子饿的话宝宝不配合,检查的时候会导致看不清楚,无法测量,或者测出来的数据不准确。4、服饰尽量宽松轻便,方便检查。5、不要有过重的心理负担,尽量的放松心情,配合医生的检查,防止因紧张等因素,干扰到正常的检查结果。

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